Диагностика, сплинт-терапия и восстановление правильной работы челюстного сустава
Боль в челюсти, щелчки при открывании рта, напряжение жевательных мышц, головные боли и ощущение, что зубы смыкаются «не так», могут быть признаками дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — ВНЧС.
В клинике «Руссдент» лечением нарушений ВНЧС занимается команда стоматологов-ортопедов, специализирующихся на функциональной диагностике, сплинт-терапии и комплексном восстановлении окклюзии.
Мы не начинаем лечение с коронок, виниров или «наращивания зубов», пока не понимаем причину проблемы.
Главная задача лечения — восстановить комфортную работу жевательной системы: зубов, мышц и височно-нижнечелюстных суставов.
Что такое дисфункция ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав — это парный сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Он работает каждый раз, когда человек говорит, жуёт, глотает, зевает или открывает рот.
Дисфункция ВНЧС развивается, когда нарушается согласованная работа сустава, жевательных мышц и зубных рядов. Это может сопровождаться болью, щелчками, ограничением открывания рта и ощущением напряжения в лице.
Частые причины дисфункции ВНЧС:
- патологическая стираемость зубов;
- снижение высоты прикуса;
- бруксизм — сжатие или скрежетание зубами;
- неправильное распределение жевательной нагрузки;
- отсутствие зубов;
- неадаптированные пломбы, коронки или мостовидные протезы;
- хронический стресс и привычка сжимать зубы;
- травмы челюсти;
- перегрузка жевательных мышц.
Важно понимать: щелчки в суставе — это не всегда безобидная особенность. В одних случаях они не требуют активного лечения, в других — могут быть признаком нарушения положения суставного диска или перегрузки ВНЧС. Поэтому необходима диагностика.
Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу
Записаться на консультацию по поводу ВНЧС стоит, если у вас есть один или несколько симптомов:
- щёлкает или хрустит челюсть;
- боль в области сустава около уха;
- трудно широко открыть рот;
- челюсть как будто «заклинивает»;
- по утрам ощущается напряжение в мышцах лица;
- болит голова, висок, шея или область уха;
- быстро устают жевательные мышцы;
- есть привычка сжимать зубы;
- зубы стираются, скалываются или становятся чувствительными;
- неудобно смыкать зубы;
- после установки коронок или пломб появился дискомфорт при жевании.
Такие симптомы могут быть связаны не только с ВНЧС, поэтому врач оценивает всю зубочелюстную систему: зубы, прикус, мышцы, суставы и имеющиеся реставрации.
Как проходит диагностика ВНЧС в «Руссдент»
Лечение дисфункции ВНЧС невозможно проводить «на глаз». Перед назначением сплинта или других методов терапии необходимо понять, что именно вызывает боль, щелчки или мышечное напряжение.
-
Консультация и клинический осмотр
Врач уточняет жалобы, историю лечения, наличие бруксизма, головных болей, травм, ортопедических конструкций и привычки сжимать зубы.
Во время осмотра оцениваются:
- амплитуда открывания рта;
- наличие щелчков или блокировок;
- болезненность жевательных мышц;
- симметрия движений нижней челюсти;
- характер смыкания зубов;
- признаки стираемости и перегрузки зубов;
- состояние пломб, коронок, виниров и имплантов.
-
КЛКТ челюстей и ВНЧС
Конусно-лучевая компьютерная томография помогает оценить костные структуры челюстей и суставов. По КЛКТ врач может увидеть положение суставных головок, особенности суставной зоны, состояние зубов, костной ткани и ранее установленных конструкций.
Важно: КЛКТ показывает костные структуры, но не позволяет полноценно оценить суставной диск. Если необходимо изучить мягкие ткани ВНЧС, врач может направить пациента на МРТ.
-
Функциональная диагностика
Врач анализирует, как нижняя челюсть движется и смыкается в разных положениях. Даже небольшое смещение может приводить к перегрузке мышц, суставов и отдельных зубов.
При необходимости могут применяться дополнительные методы:
- МРТ ВНЧС;
- миография жевательных мышц;
- цифровой анализ окклюзии;
- диагностические модели;
- фотопротокол;
- междисциплинарная консультация с ортодонтом, неврологом или челюстно-лицевым хирургом.
После диагностики врач объясняет пациенту причину жалоб и предлагает план лечения.
Сплинт-терапия при дисфункции ВНЧС
Что такое сплинт
Сплинт — это индивидуальная лечебно-диагностическая каппа, которая изготавливается по форме зубов пациента. Она помогает изменить контакты между зубами, снизить перегрузку жевательных мышц и создать более стабильное положение нижней челюсти.
Сплинт не является обычной ночной каппой от стираемости. Это медицинская конструкция, которая изготавливается после диагностики и требует контроля врача в процессе лечения.
Для чего применяется сплинт-терапия
Сплинт-терапия может применяться для:
- снижения напряжения жевательных мышц;
- уменьшения боли в области ВНЧС;
- защиты зубов при бруксизме;
- стабилизации положения нижней челюсти;
- временной разгрузки сустава;
- оценки реакции организма на новое положение челюсти;
- подготовки к дальнейшему ортопедическому или ортодонтическому лечению.
В некоторых случаях сплинт-терапия является самостоятельным этапом лечения. В других — подготовительным этапом перед восстановлением высоты прикуса, заменой коронок или комплексной реабилитацией.
Что происходит после сплинт-терапии
После этапа стабилизации врач оценивает результат и определяет дальнейшую тактику.
Возможны разные варианты:
- продолжение наблюдения и использование защитной каппы;
- восстановление высоты прикуса;
- замена старых коронок или пломб;
- изготовление керамических накладок, коронок или виниров;
- ортодонтическое лечение;
- направление к смежному специалисту при выраженных суставных изменениях.
Мы не переводим пациента к постоянному протезированию, пока не убедимся, что выбранное положение челюсти комфортно и функционально стабильно.
Как проходит сплинт-терапия
Изготовление индивидуального сплинта
После диагностики врач снимает цифровые или классические оттиски, определяет параметры будущей конструкции и передаёт данные в зуботехническую лабораторию Руссдент.
Сплинт изготавливается индивидуально, с учётом положения челюсти, состояния зубов, окклюзии и целей лечения.
Адаптация и ношение
Режим ношения подбирается индивидуально. Одним пациентам сплинт назначается только на ночь, другим — на несколько часов днём, а в сложных случаях может потребоваться более длительное ежедневное использование.
В первые дни возможно ощущение инородного тела во рту, изменение дикции или повышенное слюноотделение. Обычно адаптация проходит постепенно.
Контроль и коррекция
Сплинт-терапия требует регулярных контрольных визитов. Врач оценивает динамику: уменьшается ли боль, снижается ли мышечное напряжение, меняется ли амплитуда открывания рта, становится ли комфортнее смыкать зубы.
При необходимости сплинт корректируется. Это нормальная часть лечения, потому что положение нижней челюсти и мышечный тонус могут меняться в процессе терапии.
Почему важно не начинать лечение с коронок
При жалобах на ВНЧС нельзя просто «поставить коронки повыше» или заменить старые реставрации без диагностики. Если причина боли связана с мышечной перегрузкой, неправильным положением нижней челюсти или нарушением окклюзии, протезирование без подготовки может усилить симптомы.
Правильный подход:
- Диагностика.
- Временная стабилизация.
- Оценка реакции мышц и суставов.
- Только затем — постоянное восстановление зубов, если оно действительно необходимо.
Такой протокол помогает снизить риски и сделать лечение более прогнозируемым.
Чего не должно быть при лечении ВНЧС
В клинике «Руссдент» мы не используем подходы, которые могут привести к ухудшению состояния:
- не начинаем лечение без диагностики;
- не обещаем, что щелчки пройдут во всех случаях;
- не назначаем коронки как первый этап без функционального анализа;
- не ограничиваемся обезболивающими без поиска причины;
- не называем дисфункцию ВНЧС «возрастной нормой» без обследования.
Дисфункция ВНЧС требует внимательного, поэтапного и индивидуального подхода.
Почему пациенты выбирают «Руссдент»
Лечение ВНЧС — это не только стоматология в привычном смысле. Здесь важно понимать работу зубов, мышц, суставов и всей окклюзионной системы.
В клинике «Руссдент»:
- проводится функциональная диагностика;
- сплинты изготавливаются индивидуально;
- лечение проходит под контролем врача;
- при необходимости используются КЛКТ, МРТ и дополнительные исследования;
- учитывается состояние зубов, мышц, суставов и имеющихся реставраций;
- сложные случаи разбираются коллегиально;
- постоянное протезирование проводится только после этапа стабилизации.
Наша цель — не просто убрать симптом, а определить причину нарушения и восстановить комфортную работу челюстной системы.
Частые вопросы
Записаться на диагностику ВНЧС в Краснодаре
Обратитесь в клинику «Руссдент», если у вас щёлкает челюсть, болит сустав, напряжены мышцы лица, трудно открыть рот, часто болит голова или зубы смыкаются неудобно.
Мы проведём диагностику, определим возможную причину симптомов и предложим план лечения: от сплинт-терапии до комплексного восстановления прикуса, если оно необходимо.
